舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)50μg250μg60泡

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2018-10-27

药品性状舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)为白色或类白色的微粉,密封在铝箔条内,该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中,这种给药装置称为准纳器▓。

病人通过准纳器吸嘴吸入药物。

药理毒理作用机制:舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)含有沙美特罗与丙酸氟替卡松,两者有不同的作用方式▓。 沙美特罗起控制症状的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化▓。

沙美特罗替卡松粉吸入剂能为同时使用β-受体激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的方案,两种药物的各自作用机制阐述如下:沙美特罗:沙美特罗分子结构为一条能与受体外点结合的长链,沙美特罗的药理特性可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用,并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用▓。 体外试验表明沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞药代动力学在动物及人体内均无证据表明经吸入途径同时使用沙美特罗与丙酸氟替卡松会影响两种成份各自的药代动力学。

因此从药代动力学的角度来说两种成份可以分开考虑。

虽然舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)的血浆浓度很低,但仍不排除与其它物质和CYP3A4抑制剂的相互作用的可能。 沙美特罗:沙美特罗在肺局部起作用,因此血浆水平并不作为治疗指标▓▓▓。 另外,关于沙美特罗的药代动力学的资料是有限的,因为吸入治疗剂量后的药物血浆浓度很低(约200pg/ml或更低),检测血浆中的药物有技术上的困难▓。 常规使用沙美特罗后,可在体循环中监适应症舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。

这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者▓。

2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者▓。 3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者▓。

用法用量舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)只供经口吸入使用。

推荐剂量:成人和12岁及12岁以上的青少年:每次1吸(50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松),每日2次▓▓,和每次1吸(50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松)▓▓,每日2次▓▓。 4岁及4岁以上儿童:每次1吸(50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松)▓,每日2次。 不良反应1▓、患可逆性阻塞性气道疾病的病人,除非迫不得已▓,应避免使用选择性及非选择性β-阻滞剂。

2▓▓、由于舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)在吸入剂量下达到的血浆浓度非常低,所以临床显著意义的药物相互作用不可能出现。

在同时使用已知的强效CYP3A4抑制剂时(如迭康唑和ritonavir)▓,应注意由于使用丙酸氟替卡松造成系统暴露增加的可能性▓。 禁忌症对舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)中任何活性成分或赋形剂有过敏史者禁用▓。 舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)中含乳糖,对乳糖及牛奶过敏的患者禁用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)。

注意事项 1.对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵阶梯方案▓,并应在临床通过肺功能试验监测病人的反应。

  2.舒利迭准纳器不适用于急性症状的缓解▓▓,而应使用快速短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。 应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物▓▓。   3.如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状▓▓,提示对哮喘控制的尚不满意▓▓。   4.哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命▓▓,应请医生对病人进行复查,并应考虑是否增加皮质激素治疗。

同样▓,当舒利迭以当前剂量不足以控制可逆性阻塞性气道疾病时▓▓▓,病人也应找医生复查▓▓▓▓。